從懷孕到分娩，中間隔著漫長(zhǎng)的10月。很多媽媽都說(shuō)，這10個(gè)月仿佛升級(jí)打怪，每回產(chǎn)檢就像在闖關(guān)。那么這10個(gè)月里，準(zhǔn)媽媽的孕育路上到底藏著多少關(guān)卡呢？哪些關(guān)卡一定要給予重視，千萬(wàn)不能錯(cuò)過(guò)呢？小編特地請(qǐng)來(lái)重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院副院長(zhǎng)、婦產(chǎn)專家雷慧瓊為準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)說(shuō)產(chǎn)檢中那些暗藏的重要關(guān)卡。

在第1次產(chǎn)檢（≤13周+6）中，除了檢查孕媽自身的健康狀況，很重要的一項(xiàng)是進(jìn)行胎兒頸后透明厚度的檢查，這項(xiàng)檢查通常被稱為NT檢查，它與胎兒健康密切相關(guān)。

NT檢查，通過(guò)超聲測(cè)量胎兒頸后透明層厚度，判斷胎兒的染色體是否正常，需要在11-13周+6周進(jìn)行。如果NT增厚(NT值>2.5mm)，則提示胎兒染色體異常，患染色體疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加，需要進(jìn)一步的檢查來(lái)確診，如無(wú)創(chuàng)或羊穿。

唐氏篩查是第2次產(chǎn)檢（14-19+6周）的關(guān)鍵項(xiàng)目。作為產(chǎn)檢面臨的第二關(guān)，它將通過(guò)檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度，并結(jié)合孕媽年齡、體重、孕周等方面來(lái)判斷胎兒患先天愚型、神經(jīng)管缺陷的危險(xiǎn)系數(shù)。

若血清唐篩結(jié)果提示臨界風(fēng)險(xiǎn)或高風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)一步檢查，如無(wú)創(chuàng)DNA、羊水穿刺。如果無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)結(jié)果仍為陽(yáng)性，須進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷-羊水穿刺。羊水穿刺是有創(chuàng)性胎兒染色體監(jiān)測(cè)，是目前胎兒染色體疾病產(chǎn)前診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

孕媽面臨的第3大關(guān)卡，是第3次產(chǎn)檢（20-23周+6）的胎兒系統(tǒng)超聲篩查，俗稱“大排畸”，旨在排除胎兒先天性體表畸形及先天性心臟病。

胎兒系統(tǒng)超聲篩查，最佳檢查時(shí)間是23-24周，這時(shí)胎兒重要臟器發(fā)育完成，其大小和子宮羊水量都比較適宜檢查，加之胎兒活動(dòng)度大，體表豐滿，有利于胎兒四維超聲成像和胎兒畸形篩查，是排畸的不錯(cuò)時(shí)期。大排畸需提前預(yù)約，很多綜合醫(yī)院建檔時(shí)即可預(yù)約。

妊娠糖尿病是產(chǎn)科高危妊娠的一種。第4次產(chǎn)檢（24周-27周+6），孕媽需要篩查妊娠糖尿病。

妊糖篩查是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），5分鐘內(nèi)口服 75g葡萄糖液體300ml，分別抽取服糖前、服糖后一小時(shí)、服糖后兩小時(shí)的靜脈血，測(cè)定血糖水平，血糖標(biāo)準(zhǔn)值分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，三個(gè)指標(biāo)，任一指標(biāo)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)即為妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病危害母嬰健康，孕媽容易感染，發(fā)生羊水過(guò)多等情況，胎兒容易過(guò)大，導(dǎo)致難產(chǎn)、產(chǎn)后出血，出生后胎兒易發(fā)生低血糖，嚴(yán)重時(shí)危及生命。妊娠糖尿病若確診，首先得通過(guò)飲食及運(yùn)動(dòng)控制。如果調(diào)整不過(guò)來(lái)，就需要用藥。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP），是妊娠中晚期易發(fā)生的產(chǎn)科合并癥，是妊娠期特有的并發(fā)癥。懷孕8月，32周左右的產(chǎn)檢，通過(guò)肝功檢查能幫助孕媽診斷是否有該病，如果血清總膽汁酸大于10μmol/L,且有皮膚瘙癢現(xiàn)象，就可被診斷為ICP。若膽汁酸高，需及時(shí)治療，因?yàn)榇瞬?huì)發(fā)生突然不可預(yù)測(cè)的胎死宮內(nèi)。

由于皮膚瘙癢、黃疸是ICP的主要癥狀，孕晚期孕媽若出現(xiàn)此類情況，可向醫(yī)生咨詢，看是否需要查肝功，及早防治這一合并癥。